眩暈課堂777講——突聾伴眩暈，是這里，讓她重聽清風細雨聲

女性患者，突發耳聾伴眩暈1周入院。左耳聽力完全喪失。誘發試驗提示左后半規管耳石癥。

聽力下降平均值大于90分貝，聽力下降嚴重。

雖然治療已經錯過了最佳治療期72小時

但是經過3天精心治療，病情明顯好轉，經過耳石復位，眩暈癥狀消失。復查聽力較前明顯好轉?；颊咦蠖犃σ裁黠@好轉。

突發性耳聾要抓住前3天治療“黃金期”

聽力下降程度越低、就診時間越早、患者年齡小的，經過治療后聽力恢復的程度越高，相反則預后差。“突發性耳聾治療效果直接與就診時間有關，發病的前3天，是治療的‘黃金期’，這期間如能及時到醫院治療，治療的有效率可以高達80%；超過三天后治療，可完全恢復聽力的概率只有30%了。”

雖然“突聾”的突發性聾的病因和病理生理機制尚未完全闡明，局部因素和全身因素均可能引起突聾，比如，血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染性疾病、腫瘤等。只有10%～15%的突聾患者在發病期間能夠明確病因，還有約1/3患者的病因是通過長期隨訪評估推測或確認的。一般認為，精神緊張、壓力大、情緒波動、生活不規律、睡眠障礙等可能是突聾的主要誘因。

大家都知道，突聾伴眩暈患者聽力損失程度較為嚴重且預后較差。

研究表明，BPPV即“良性陣發性位置性眩暈”是判斷突查不良預后的因素之一。而突聾伴眩暈中繼發BPPV的情況并非少數，多以后半規管受累，手法復位可取得良好治愈效果。

突聾有一定的治療時間窗，因此臨床上對突聾伴眩暈患者需要及時診斷治療。

突發性耳聾預防與調養

1.突發性耳聾的病人應在家安心靜養,尤應避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環境整潔，病人心情舒暢，才有利于疾病恢復。

2.預防感冒，有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關系，故預防感冒則可減少一個發病因素。

3.注意勿過度勞累，做到起居有時，飲食定量。本病多發于中年人，故中年人更應注意這一點。

4.情緒穩定，忌暴怒狂喜，因為這些均可使人體內神經體液調節失去平衡，造成耳部血循環障礙，發生耳聾。